伴随国家医疗数字化相关政策的密集出台、以及医院临床业务的迫切需求,全国各地掀起了智慧医院建设热潮。政策层面,自2021年以来,卫健委等部门出台《公立医院高质量发展促进行动(2021-2025年)》等一系列政策,将信息化作为医院基本建设的优先领域,加强电子病历、智慧服务、智慧管理“三位一体”的智慧医院信息系统建设,不断提升公立医院高质量发展新效能。
【资料图】
需求方面,医院临床业务对数字化需求旺盛,加快建设智慧医院成为医疗机构提高工作效率、诊疗水平、运营效率的强有力手段。整体来看,智慧医院建设已经成为公立医院高质量发展的“硬指标”。
8月31日,爱分析正式发布《2023爱分析·智慧医院厂商全景报告》。爱分析综合考虑企业需求、关注度等因素,重点选取电子病历系统、供应商协同系统两个市场进行分析,通过对各特定市场的需求分析和代表厂商的能力解读,为企业厂商选型提供参考。
2019年3月,卫健委首次提出了智慧医院的概念:一是面向医务人员的智慧医疗,比如电子病历系统建设;二是面向患者的智慧服务,比如解决患者就医时“三长一短”(挂号、候诊、收费队伍长,看病时间短)问题;三是面向医院管理者的智慧管理,提升医院整体运营效率。
目前智慧医院发展不均衡,智慧医疗和智慧管理更为受重视,智慧服务落地进展缓慢。在医院评级政策驱动下,智慧医疗和智慧管理得到了多数医院的重视。在“后疫情时代”,智慧服务由于投资周期长、短期见效慢被多数医院降低了优先级。
智慧医院建设在“后疫情时代”有回暖趋势。2023年智慧医院市场规模预计将达到249亿元,回到2021年水平,整体稳中向好。
电子病历系统市场从早期的政策驱动逐渐向需求拉动转变。电子病历系统市场兴起于卫健委的政策要求,即要求三级医院全部达到电子病历评级4级及以上。目前,超过80%三级医院已经达到4级。标杆三甲医院看到了电子病历对医疗服务改善的益处,正在向更高评级方向迈进。
供应商协同系统降本提效作用明显,逐渐得到医院重视。医院信息化建设标书中,越来越多地要求建立线上全流程供应商协同、留痕追溯互联互通的采供协同平台。通过供应商协同系统,医院实现了物资管理系统、合同管理系统、企业微信、OA等多种系统之间数据互联互通。
厂商的产品服务满足各市场定义的厂商能力要求;
近一年厂商具备一定数量以上的付费客户(参考第4章各市场分析部分);
近一年厂商在特定市场的营业收入达到指标要求(参考第4章各市场分析部分)。
图1:2020-2023智慧医院市场规模及增速
图2:2021-2022年度中国医院信息化状况调查医院上年度信息化投入不同等级医院对比
图3:2021-2022年度中国医院信息化状况调查医院上年度在信息化方面投入不同年度对比(单位:万元)
图4:2020-2022年电子病历系统市场份额变化
爱分析基于对甲方企业和典型厂商的调研以及桌面研究,遴选出在智慧医院市场中具备成熟解决方案和落地能力的入选厂商。
爱分析对本次智慧医院项目重点研究的特定市场定义如下。同时,针对参与此次报告的部分代表厂商,爱分析撰写了厂商能力评估。
图5:2021年三甲医院电子病历系统评级情况
图6:医院对数据互联互通的核心需求
图7:医院对临床辅助决策的核心需求
打造数据集成平台满足数据端考核要求。
厂商需提供统一数据集成平台,能够将HIS、LIS等系统数据进行打通融合,高效稳定地实现跨系统数据集成共享,保障数据的标准化和准确性。
厂商需重视“数据的覆盖度、标准化”。新版测评方案中对于共享文档测试,以及医院业务数据的覆盖度、标准化水平提出了更高要求,厂商对此需要围绕数据开展“端”到“端”的全流程业务场景分析,确保数据采集的业务逻辑正确性、全量文档标准化测试符合性以及文档的抽样测试准确性。
厂商需重视“数据的完整性、准确性”。厂商需要根据院方需求建设统一的标准,切实做好业务梳理、重构、改造,数据关系的整理,数据模型的建立,数据填充等一系列工作,解决医院的数据源端(各业务系统)整体业务逻辑关联缺失、数据错乱的问题,保证医疗数据在其生命周期中的完整性和准确性。
推动CDSS建设促进医院提质达标。
CDSS不仅以医学知识指南为支撑、增强诊疗流程规范性,更以循证医学为基础,贴合医生临床诊疗流程,增强临床诊治的科学性和有效性,形成了“医生初诊-病情分析-开方诊疗”的全流程、智能化辅助决策,助力医院电子病历评级的提升。
厂商需着眼于质控解决方案。CDSS系统遵循国家单病种质控、三级医院绩效考核对诊疗质量、病历书写质量的管理要求。厂商可研发以病种为单位的诊疗过程质控产品线——单病种质控(上报)系统、院内VTE智能防治系统或以病历质量为目标的质控产品。
厂商需着眼于知识库的病理性应用。厂商可利用自然语言处理、机器学习等技术,打造高度集约化、标准化的数据治理体系,比如在医生初诊时纠错,在病情分析时自动完成护理评估以及在开方诊疗时基于知识库的质控。
图9:医院对供应商协同系统的核心需求
采购流程线上化、规范化管理,实现全过程数据留痕和在线流转。医院物资采购涉及多家供应商、数千多耗材,传统采购执行多借助电话、邮件、微信等工具来完成,在管理上存在资质证书审核管理困难、订单信息传递效率低下、供应状态无法及时跟踪等问题,业务流程上存在采购多环节难以标准化、数据信息无法留存等问题。因此,医院需要构建线上化、规范化的采购业务流程,实现采购全流程实时数据留存、共享。例如,在采购需求提报环节,通过统一采购需求填写格式和标准、规范采购需求审批流程,提高医院物资科室和各部门的需求沟通效率。
采购流程自动化执行,提高采购执行速度和效率。传统采购模式下,医院物资科室采购人员通常需要手动创建采购订单、开票申请等业务流程,且流程审批往往在复杂的层次结构中消耗大量时间。因此,医院需要自动化执行采购业务流程,消除流程中的多余环节,提高整个采购供应链的执行效率。
例如,订单自动化是指采购订单经审批通过后自动转为订单并下发供应商;对账自动化是指系统能够按照医院的管理要求,自动按时生成、核验对账单据,并提供对账结果;结算自动化是指对账完成后可自主发起开票申请给供应商,供应商录入发票信息后自动匹配三单结果。
打通内外部信息系统,实现医院采购执行全流程与供应商线上高效协同。部分医院已经具备一定的采购信息化基础,但采购系统多与内外部信息系统处于相互割裂状态,难以真正实现医院与供应商之间的采购业务协同。因此,医院需要通过供应商协同系统与内外部系统的数据连通,打破采供双方的流程壁垒,建立从采购需求到寻源、订单、送收货、质检、财务对账、供应商评价一站式管理协同机制,加强医院内部、医院与供应商之间的沟通协同,实现高效协同采购管理。
例如,通过供应商协同系统,供应商可自助上传营业执照、资质证书等信息,医院方进行线上审核,并支持到期自动提醒;系统也支持医院物资科室采购员将采购订单自动同步给供应商,供应商可实时接收和确认订单,及时跟进医院采购计划。
图10:医院供应商协同内容
图11:隆道一站式供应商协同服务体系
曹凤娟
余栋
爱分析厂商全景报告面向数字化市场的甲方用户,由爱分析定期撰写并公开发布,为甲方采购旅程中的数字化规划、厂商选型等环节,提供决策依据和支撑。
报告提供所覆盖领域的数字化市场全景地图、特定市场分析与入选标准,以及入选厂商列表、代表厂商评估等研究成果。
甲方用户可以依据入选厂商列表,拟定潜在供应商名单,并通过爱分析第三方评估,了解厂商在特定市场的产品服务优势,选择合适的厂商进行选型。